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Quinta malattia o Megaloeritema

E' una malattia scarsamente contagiosa. L' agente infettante è un virus chiamato "Parvovirus B 19", che può essere trasmesso facilmente tramite contatto diretto con muco e saliva del soggetto infetto, emessi con starnuti e tosse; il virus penetra nel nuovo organismo attraverso le mucose delle vie aeree superiori.
La contagiosità della malattia va da una settimana prima della comparsa dei sintomi fino al manifestarsi dell'esantema stesso; dalla comparsa dell'esantema in poi il soggetto non è più contagioso.

Si può avere un periodo di incubazione di 1-2 settimane, ma, eccezionalmente, i sintomi possono comparire anche 3 settimane dopo il contagio.
Raramente si manifestano sintomi premonitori, salvo un possibile lieve innalzamento febbrile.
La malattia si manifesta con il comparire di un tipico esantema (eruzione cutanea) che si presenta inizialmente al volto e in particolare alle guance, che appaiono molto arrossate e calde al tatto. La fronte, il mento e il contorno della bocca presentano invece un pallore piuttosto accentuato. Successivamente compaiono delle piccole macchie rosse lievemente rilevate al tatto, localizzate principalmente a tronco, glutei e arti inferiori e superiori.
Con il passare dei giorni l'esantema diviene più pallido ed assume un aspetto a merletto, senza però dare luogo a desquamazione.

La durata della malattia è mediamente di una decina di giorni, ma in alcuni casi può protrarsi anche per alcune settimane. Nei mesi successivi non è raro che ricompaia brevemente l'esantema in concomitanza di sforzi fisici intensi o stress emotivi o ancora in occasione di bagni particolarmente caldi o esposizione al sole.

Non vi sono comunemente complicazioni della "quinta malattia", salvo i casi di dolori articolari o, raramente, di vere e proprie artriti quando la malattia venga contratta da adulti. Si tratta comunque di una malattia lieve per la quale non esiste vaccino e anche la terapia, salvo diverso parere del medico, può limitarsi all'applicazione di talco mentolato per alleviare il prurito dovuto all'esantema.

ATTENZIONE: Prima di intraprendere qualsiasi terapia rivolgersi sempre al medico.

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La sindrome premestruale

La sindrome premestruale è rappresentata da quei disturbi che colpiscono molte donne nei giorni precedenti il ciclo mestruale, solitamente 4-7 giorni prima; essi raggiungono un picco subito prima della comparsa dell'emorragia e scompaiono subito dopo l'inizio della mestruazione.

Circa il 40% delle donne soffre regolarmente di questi problemi. Le cause sono poco chiare, ma senz'altro dipendono dalle variazioni ormonali che caratterizzano il ciclo.

I disturbi più frequenti sono tensione mammaria, lieve disagio psicologico con irritabilità e leggera depressione, disturbi del sonno, cefalea, stanchezza, variazioni dell'appetito, gonfiore e aumento di peso, dolori diffusi, scarsa concentrazione.

Per prevenire questi sintomi è bene variare la dieta limitando il consumo di sale, che favorisce la ritenzione idrica, responsabile del gonfiore; bisogna inoltre ridurre cibi grassi e bevande contenenti caffeina (caffè, tè, coca cola) , mangiare molta frutta , soprattutto mele e pere, consumare pesce fresco e cibi ricchi di carboidrati complessi come cereali, riso, pasta, pane, legumi e patate, consumare latte e latticini magri, aumentare la quantità di cibi ricchi di magnesio come banane e vegetali a foglia verde.

Si deve infine limitare il fumo e svolgere una regolare attività fisica che favorisce il rilascio di endorfine, sostanze prodotte dall'organismo, che hanno attività antidolorifica e migliorano l'umore.
Sarebbe bene anche effettuare tecniche di rilassamento.

Per la definizione della diagnosi può risultare utile tenere un diario dei sintomi e della loro gravità, registrando le date delle mestruazioni. Il diario dovrebbe essere tenuto per tre mesi consecutivi e poi valutato dal ginecologo.
Solo in casi effettivamente gravi il medico prescriverà farmaci adeguati.

ATTENZIONE: Prima di intraprendere qualsiasi terapia rivolgersi sempre al medico.

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Sesta malattia

È causata da un virus della famiglia degli Herpes: "Herpes Virus Umano tipo 6".
Il contagio avviene tramite il contatto con muco e saliva del soggetto ammalato, e, così veicolato, il virus penetra nell'organismo attraverso le mucose delle vie aeree superiori. Particolarmente colpiti da questa malattia sono i bambini tra i 6 mesi e i 2 anni di vita.

La contagiosità sembra sia limitata alla fase febbrile e al periodo di durata della manifestazione cutanea.
I sintomi, che mediamente compaiono dopo una decina di giorni dal contagio, consistono in un esordio con rialzo febbrile marcato (fino a 39-41°), spesso accompagnato da raffreddore, mal di gola, arrossamento delle mucose (faringe, congiuntiva) e sensazione di malessere generale.

Nell'arco di 4-5 giorni scompare la febbre e si ha la manifestazione esantematica, con comparsa di macchioline a capocchia di spillo e di colore rosa, leggermente rilevate, facilmente confondibili con quelle della rosolia. Dapprima le eruzioni cutanee compaiono sul collo e sul tronco, per poi diffondersi al volto e all'attaccatura delle estremità; solitamente il tutto scompare nell'arco 24-48 ore.

Solo raramente si sono avuti casi di convulsioni in occasione dei picchi febbrili, e comunque in soggetti già predisposti.
La terapia, sempre comunque di competenza del medico, solitamente si limita agli anti-febbrili e ad una corretta reidratazione mediante somministrazione di liquidi adeguati.
Non vi sono vaccini per questa malattia, per la quale comunque non sono neppure richiesta particolari azioni di prevenzione, trattandosi di una patologia caratterizzata da una breve durata e da disturbi di lieve entità, fatta eccezione per la febbre.

ATTENZIONE: Prima di intraprendere qualsiasi terapia rivolgersi sempre al medico.

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Disturbi alimentari


	Il pasto rappresenta fin dall"infanzia un momento di forte relazione tra il bambino e le figure genitoriali; la sua importanza investe sia il legame affettivo che richiama parole come amore e dipendenza, sia l"aspetto voluttuario e quindi il piacere che deriva dall"assunzione del cibo. E" facile intuirne l"alto valore simbolico e di conseguenza alcuni dei motivi per i quali molte espressioni di sofferenza si leghino proprio all"alimentazione. Riconosciamo tipi di sofferenza che si rappresentano attorno a come il cibo viene assunto, al sè e come esso venga eliminato una volta ingerito e alla preoccupazione dedicata al controllo del peso. Il corpo si consuma o al contrario si espande tanto da subire danni che richiedono attenzioni mediche, ma vi è anche il caso in cui non vi siano appariscenti cambiamenti di peso grazie al modo in cui viene mantenuto l"equilibrio tra cibo ingerito e cibo eliminato. In questo caso il disturbo alimentare può passare inosservato e non giungere ad attenzione clinica. Gli effetti sul corpo dell"alimentazione rappresentano in modi diversi tentativi di gestire le emozioni spiacevoli. Quando la sofferenza riguarda l"angoscia della mancanza di controllo sulla propria vita, sui risultati o sulle relazioni, il tentativo di risolvere la sofferenza può orientarsi al cercare di superare i propri limiti e le proprie debolezze; prima con la rinuncia al cibo preferito quasi con una nota ascetica o di autopunizione, poi diminuendo porzioni, calorie e pasti con il risultato di rendere totalizzante la sensazione di avere il dominio sul corpo, sul peso, sui propri bisogni. Alla sensazione inebriante di grande vitalità ed energia fa da contraltare il deperimento del fisico e di molte delle sue funzioni. Dr. Matteo Marchesi

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Domande frequenti

Quando ci si rivolge allo psicoterapeuta?

Ci si può rivolgere allo psicologo o psicoterapeuta in qualunque momento se ne senta la necessità.

In un certo senso non è mai né troppo tardi né troppo presto.

Certamente bisognerebbe non sottovalutare il fatto che alcune circostanze ci rendono particolarmente vulnerabili. In questo caso un numero molto limitato di colloqui potrebbero aiutare a superare un disagio prima che questo si trasformi in un malessere profondo

Per quali ragioni?

Le ragioni che portano a fare una richiesta di consulenza, supporto psicologico o psicoterapia possono essere molto varie e, soprattutto, non oggettivamente quantificabili e classificabili.

Le persone reagiscono agli urti della vita in maniera molto differente.

La stessa persona può manifestare capacità di reazione diverse, di fronte ad analogo evento critico, in fasi differenti della propria vita.
Nonostante questo è prudente non sottovalutare l'impatto di alcuni EVENTI IMPORTANTI O TRAUMATICI,comeun lutto, una separazione, una grave malattia, propria o di un familiare.

La cosa più importante è superare il pregiudizio, piuttosto radicato nella nostra società, per arrivare a capire che non è un segno di debolezza decidere di farsi accompagnare in questi momenti, anche quando pensiamo che il non poter cambiare la situazione renda inutile ogni tipo di supporto.

Quando siamo più vulnerabili?

Alcune FASI DEL CICLO DI VITA sono caratterizzati da cambiamenti significativi.

Qualunque cambiamento rappresenta sempre un momento delicato, anche quando è stato cercato e desiderato per esempio la nascita di un figlio, un trasferimento desiderato, addirittura una promozione professionale.

La realtà, anche in queste circostanze positive, ci mette a confronto con l'idealizzazione operata durante l'attesa, oppure il raggiungimento di un certo obiettivo ha forse mobilitato tutte, o gran parte, delle nostre energie, lasciandoci con poche risorse personali disponibili per affrontare il cambiamento in corso, una volta raggiunta la meta.

Inoltre il normale corso della vita ci pone di fronte a periodi di maggiore stress: incomprensioni in famiglia o sul lavoro, lo stesso prendersi cura dei propri figli durante la loro crescita, attraverso i momenti delicati dell'infanzia, dell'adolescenza, ma anche accompagnandoli nei momenti importanti dell'età adulta; ed infine nello stare accanto ai propri genitori anche quando invecchiano e devono affrontare un declino naturale ma pur sempre difficile da accettare completamente per chi gli è vicino.

A quali segnali dobbiamo prestare attenzione?

Alcuni segnali ci dicono chiaramente che stiamo attraversando un periodo di stress, difficoltà o sofferenza.

Come le difficoltà del sonno, dell’alimentazione, della sfera sessuale, fino a problematiche più gravi come le dipendenze da sostanze, alcol, gioco d’azzardo…

Spesso tendiamo a sperare che questi sintomi scompaiano da soli, talvolta invece si finisce con il convivere con essi per anni, con dei costi emotivi, psicologici e anche fisici piuttosto elevati.

Alcune tra le situazione più diffuse che sono fonte o segnale di malessere:

condizione di forte stress
incomprensioni in famiglia o sul lavoro
difficoltà a capire e farsi capire dagli altri
scegliere o cambiare un percorso di studi o il lavoro
una separazione, dal coniuge e/o dai figli
problematiche legate alla fertilità e alla procreazione
problemi di peso e rapporto con il cibo
dolori generali che non trovano spiegazioni mediche
difficoltà del sonno
stati d'ansia
attacchi di panico
una condizione di salute critica
un lutto

Dott.ssa Giorgia Micene, Psicologa e Psicoterapeuta

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