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Diabete gestazionale: cause, sintomi e cura

 

Le future mamme, durante la gravidanza, pensano principalmente al benessere del bambino che portano in grembo. Grazie a tutti gli esami di routine, ai test di screening prenatale non invasivi, come il Bi test o il test del DNA fetale, e ai test di diagnosi prenatale invasivi, come amniocentesi e villocentesi, è possibile tenere sotto controllo la salute del piccolo. Allo stesso modo, le future mamme devono pensare alla propria salute e non sottovalutare il rischio di andare incontro a diversi disturbi, come il diabete in gravidanza.

Il diabete gestazionale è il diabete diagnosticato per la prima volta durante i nove mesi di gestazione, e comprende sia le forme diabetiche la cui insorgenza avviene effettivamente durante la gravidanza, sia le forme che non erano state diagnosticate precedentemente 1. Il diabete gestazionale si sviluppa nel 7-8% delle gravidanze, che per questo motivo vengono considerate a rischio in quanto possono verificarsi con una maggiore frequenza complicanze materno-fetali 1.

Durante i nove mesi di gestazione la placenta secerne diversi tipi di ormoni che possono contrastare l'effetto dell'insulina. L'organismo di solito reagisce producendo più insulina ma, se il pancreas non riesce ad incrementare questa produzione, la glicemia nel sangue tende ad aumentare 3.

Il diabete gestazionale molte volte può passare inosservato perché non presenta sintomi evidenti. Esistono, però, dei casi in cui si può manifestare con un aumento ingiustificato della sete, della diuresi, una perdita di peso, dei disturbi della vista e frequenti infezioni, come le cistiti 1.

Il diabete gestazionale può influire in modo negativo sulla gravidanza e sulla salute del bambino. Alcune complicanze possono insorgere con una frequenza maggiore, come la gestosi ipertensiva, il distacco della placenta, il poliamnios (eccesso di liquido amniotico), patologie infettive urinarie e vaginali, il parto prematuro, l'inerzia uterina durante il travaglio e l'atonia nel post partum 2. È davvero importante effettuare tutti i controlli durante la gravidanza, per diagnosticare precocemente la presenza del diabete ed evitare conseguenze anche per la salute del bambino.

I fattori di rischio che possono portare all'insorgenza del diabete in gravidanza sono:

• la familiarità
• l'obesità o il sovrappeso
• aver già avuto il diabete gestazionale in gravidanze precedenti
• la glicosuria (presenza di zuccheri nelle urine)
• l'età della gesante superiore ai 35 anni
• la nascita di un bambino con un peso superiore a 4,5 kg in una gravidanza precedente
• l'etnia, con un rischio maggiore per le donne originarie dell’Asia meridionale (India, Pakistan, Bangladesh), e del Medio Oriente (Arabia Saudita, Emirati Arabi Uniti, Iraq, Giordania, Siria, Oman, Qatar, Kuwait, Libano, Egitto) 3.

Per una diagnosi di diabete gestazionale i parametri da considerare sono la glicemia a digiuno e due ore dopo i pasti, e i livelli di emoglobina glicata (media delle glicemie degli ultimi due o tre mesi) 1,3.

In caso di diabete gestazionale la dieta da seguire è molto simile a quella di tutte le donne incinte che non hanno questo disturbo. Lo scopo è quello di garantire una nutrizione materna e fetale adeguata, fornire un apporto calorico, vitaminico e minerale adeguato, con l'unica differenza di un costante controllo del tasso glicemico 4.

Le donne in dolce attesa devono sempre prendersi cura della propria salute e di quella del bambino che portano in grembo. Sottoporsi ai vari controlli ed effettuare i test di screening o di diagnosi prenatale è fondamentale. Il test del DNA fetale è un esame precoce che può essere effettuato a partire dalla decima settimana di gravidanza e che raggiunge un tasso di affidabilità fino al 99,9% nella rilevazione delle principali anomalie cromosomiche, come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e la sindrome di Patau.

Il ginecologo saprà consigliare quale percorso diagnostico intraprendere a seconda delle esigenze della futura mamma.

Per ulteriori informazioni sul test prenatale Aurora: www.testprenataleaurora.it

A cura di Ufficio Stampa  Sorgente Genetica

Fonti:

1. Humanitas Research Hospital
2. Medicina dell'età prenatale: prevenzione, diagnosi e terapia dei difetti congeniti e delle principali patologie gravidiche – Antonio L. Borrelli, D. Arduini, A. Cardone e V. Ventruto – p.386
3. FAND – Fondazione Italiana Diabete
4. Associazione Medici Endocrinologi

 

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